医药前沿杂志

摘要：带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性神经病理性疼痛,老年人和免疫功能低下者多发,长期持续的剧烈疼痛给患者身心带来巨大的痛苦.PHN诊断需要结合病史、体格检查和危险因素综合考虑.PHN的一线治疗包括三环类抗抑郁药,加巴喷丁和普瑞巴林抗癫痫药,以及5％利多卡因贴剂.二线治疗包括阿片类药物和局部辣椒素乳膏或贴剂.由于PHN的疼痛机制十分复杂,单一药物无法阻断所有疼痛通路,可能需要联合不同作用机制的多种药物以达到疼痛缓解的目的,为此治疗神经性疼痛的指导方针主张使用联合用药,特别是局部用5％利多卡因贴剂和口服药.疼痛微创介入治疗新技术近些年发展迅速,越来越多地应用于慢性疼痛的治疗,但在PHN的应用尚缺少大规模的临床研究评价,有待进一步的研究.本文就其治疗现状进行综述,为临床提供参考.

作者：陈清华

Author：Chen Qinghua

作者单位： 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科 浙江 杭州 310003

刊 名：医药前沿

Journal：Yiyao Qianyan

年，卷(期)：2018, 8(35)

分类号：R752

关键词：带状疱疹后遗神经痛知识脉络诊断知识脉络治疗知识脉络综述知识脉络

在线出版日期：2018年12月21日