医药前沿杂志

[摘要]颅内感染是各种指病原体侵犯脑实质、脑膜及脑血管，引起的急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。在颅内感染的治疗过程中，抗菌药的使用能够起到关键作用。本文为一例儿童颅内感染的病例，临床药师在此类患者的药学监护中，应结合疾病特点及特殊人群用药等方面的知识，协助医师制定和调整抗感染治疗方案，促进合理用药。
[关键词]  颅内感染；药学监护
1.临床资料

患儿男性，8岁，主因“跌倒后被花瓶砸伤4天，左眼失明伴发热入院。患儿4天前跌倒后被花瓶砸伤，伤时左侧额眶部着力，伤后未昏迷，左眼失明，鼻腔、右外耳道流血，无恶心、呕吐，无意识丧失、四肢抽搐、二便失禁，就诊于当地医院，行头颅CT示“颅底骨折，颅内积气”，家属要求转院，遂就诊于我院门诊，患者发热39℃，经神经外科复查头颅CT示“颅底骨折，颅内积气”，视神经管CT示“双侧视神经管未见明显骨折”，考虑合并“颅内感染”，经儿科会诊，由神经外科收入ICU病房进一步治疗。自发病以来，神志清醒，纳可，二便可，无明显体重变化。

入室查体：精神弱，双瞳孔等大等圆，直径4mm，左侧光反射弱。BP120/70mmHg，HR72bpm，律齐，两肺呼吸音清，无干湿啰音，腹软，无压痛，肠鸣音弱。颈抵抗（+），双巴氏征（-）。

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