医药前沿杂志

家庭医生制度是践行“人民城市人民建，人民城市为人民”理念的重要举措。家庭医生是人民群众健康的守门人，在基层承担着为市民提供预防保健、常见病多发病诊疗、转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，家庭医生为市民提供了长期签约式照顾，将个体与群体健康照顾融为一体，为全民享有健康生活筑牢“地基”。

5月10日，2021年“市民身边的好医生——上海市十佳家庭医生”推选活动网上点赞评议通道正式开启。来自全市各社区卫生服务中心的20名家庭医生，经基层遴选，全科医学知识、技能测试等环节，最终脱颖而出，入围此次评选。其中，普陀区长征镇社区卫生服务中心的周春艳和曹杨街道社区卫生服务中心的黄静怡榜上有名。

以细微真情铸就平凡仁心

从三级医院的急诊医生到社区卫生服务中心的家庭医生，周春艳经历了工作岗位的变化，不变的是她作为一名医者的责任感和担当。“我永远忘不了做急诊医生时，面对那些年轻的生命，因为不良的生活习惯引发疾病，无法挽救而骤然离世的无力感。我觉得社区是最需要我的地方。”

周春艳讲解药理知识（非疫情期间拍摄）

进入长征镇社区卫生服务中心后，周春艳成为中心的首批家庭医生之一，并全力以赴推进家庭医生进社区、进家庭。作为中心全科副主任医师，她不断自我提升，成功入选祝墡珠工作室主办的区全科师资能力提升第一届培训班并任副班长；她不断自我加压，带领团队成员开展以家庭为单位的“双签约”试点工作，用真诚与热心与签约家庭积极沟通，为签约家庭建立健康档案，与上级医院专家团队对接签约，开辟就医绿色通道，目前已签约了1900多名居民。

居民王阿姨是周春艳签约患者，在一次诊疗中，她发现王阿姨有咽痛症状，并十分严重。凭借过硬的专业技术和医生的敏感细心，她结合王阿姨是冠心病高危人群，综合判断此类症状是“危险信号”。第一时间劝阿姨做心电图及心肌酶谱检查，检查报告证实了她的推断——王阿姨有心梗危险！“当即我就进行了紧急处理，并且通过家庭医生‘双签约’的绿色通道，联系了专家，将阿姨转入区中心医院进行手术治疗。”周春艳欣慰地说，对于患者来说，时间就是生命，她愿拼尽全力为患者争取更多生的希望。

周春艳还曾先后参加普陀-悉尼基层卫生保健专业培训班、美国内布拉斯加大学全科培训班、安宁疗护、儿科技能、康复技能培训班等专业培训，获得营养师、健康管理师、全科师资等证书，是名副其实的多面手，也是中心医疗团队中的“学霸”。她凭借着深厚的理论基础、扎实的基本技能和“全专联合”知识优势，被中心选为安宁疗护病区医师，承担标准化试点医疗工作。直面生死，她从最初仿徨走到了现在的坦然。在不断的学习交流中，她深刻理解了安宁疗护这一“善终”工作的真正意义。“沉下心来，敬畏生命、阅读生命，研究精确评估生存期、合理使用止痛药物、有效开展心理疏导，是我能为他们做的。”她还积极对接志愿者开展关怀服务，把关爱无声地融入每一次查床工作中去。

无论是家医“双签约”，还是安宁疗护标准化试点、医养深度融合等工作，周春艳都在其中发挥了骨干作用。她连续三年获得区基层卫生岗位练兵和技能竞赛前三荣誉。疫情期间，周春艳参与流调、居家隔离等工作百余次，为居民提供心理关怀、策划安宁疗护“云”志愿者活动、主持“家医佳话”科普视频。她还曾荣获上海市十佳健康促进志愿者、第三届“西部医联体身边优秀家庭医生”一等奖、普陀区最美家庭等荣誉。

在家门口守护居民健康

从事社区卫生服务工作12年的黄静怡，是土生土长的曹杨人，也是曹杨新村街道社区卫生服务中心中医科组长、中医全科副主任医师。大学毕业，她就怀揣着发扬传统中医的梦想，投身到曹杨新村街道社区卫生服务中心中医诊疗工作中。

艾灸理疗（非疫情期间拍摄）

如何让博大精深的传统中医更接地气地服务好社区居民，一直是她思考和努力的方向。“像中医的传统疗法，比如艾灸、针灸等，以及中医的保健技能，像推拿、足疗等都能融入到家庭医生的服务中，特别对一些慢病管理，中医有很大的用武之地。”中医适宜技术融入家庭医生服务，让黄静怡家庭医生服务项目不仅有个性还有特色，也让传统中医走进更多社区居民的生活。

家住曹杨一村的靳阿婆，患有高血压、糖尿病，还伴有糖尿病并发症足，双下肢膝关节的畸形，长距离行走十分困难。“她是一位独居老人，最初对签约服务非常排斥。”黄静怡告诉记者，老人觉得社区医院医疗技术有限，只能配配药，要看毛病一定得去大医院。基于这样的认识，靳阿婆一直不愿签约。面对老人的不理解，黄静怡不仅没有放弃，还耐心为阿婆做了全面的身体评估，根据她的实际情况，把自己参与研发的糖尿病足疗方法介绍给阿婆，还手把手教她足疗手法。“我们还为她建立了家庭病床，定期上门进行诊治。考虑她行走困难，我便和她约定，每周在离她家最近的卫生服务站进行针灸等治疗。”最终，黄静怡用医者仁心打动了靳阿婆。阿婆拉着她的手主动说：“我一定要跟你签约，我要你做我的家庭医生。”

黄静怡还积极在社区组织中药茶饮、足疗等中医普及活动，不仅成了曹杨新村街道各个小区里的“网红”医生，也成了老百姓口中的 “贴心人”。她和她的家庭医生团队进校园开展丰富多彩，妙趣横生的中医科普活动。与师生结对认养草药、分享中医药名家小故事、开设中医学小课堂、教授养身功法、制作香囊等等，让同学们在寓教于乐中，体验到了中国传统文化的博大精深。

疫情期间，作为党员的黄静怡冲锋在前，接受过专业心理培训的她一边忙于驻守集中观察点，一边利用宝贵的休息时间，通过手机、视频了解签约居民的健康状况，解答他们的疑问。她还把疫情期间的工作场景用简笔画形式配以温馨话语记录下来，分享给签约居民。她说，她想用自己的方式来缓解居民的焦虑，这是她作为一个医生的职责。

黄静怡先后荣获了“筑牢网底守护有你”上海市基层卫生抗疫主题宣传活动感动人物、2019年度十路百家普陀先锋“白衣先锋”称号等多项市、区级荣誉。

据了解，2011年上海启动家庭医生制度试点，2015年随着新一轮社区卫生服务综合改革，上海推出了“1+1+1”医疗机构组合签约（即居民可自愿选择一名社区卫生服务中心家庭医生、一家区级医院、一家市级医院签约）。截至2020年底，普陀区10个街镇，家庭医生“1+1+1”组合项目累计签约达45.60万人，重点人群（高血压，糖尿病，孕产妇，0-6岁儿童，残疾人，65岁以上老年人，结核病，计划生育人群等）签约了约74%。随着家庭医生签约服务的持续推进，越来越多的市民能够有自己的“健康顾问”与“医生朋友”，还不快来为普陀的家庭医生们投票。

来源 上海普陀