医药前沿杂志

在4月17日世界肿瘤日来临之际，北京市科委公布了历时三年的“中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究”项目成果，为中医药综合治疗肿瘤常见并发症提供了科学研究基础。研究人员称，临床上具有操作规范性、可重复性、适宜推广性的“二黄煎”“参草手足润肤膏”等有效制剂，即将在未来开发成院内制剂或新药，为更多患者服务。


　　国内启动首个中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究


　　在北京，恶性肿瘤已连续8年成为居民首位死因，而患者在治疗肿瘤的过程中，几乎都会出现数种并发症，身心备受折磨。在我国，中医药治疗已成为综合治疗恶性肿瘤的重要组成部分并广泛涵盖到了治疗的各个阶段，很多患者会寻求中医药来缓解肿瘤治疗过程中的并发症和副反应，缓解痛苦，提高生活质量。


　　为充分发挥中医药的优势作用，北京市科委于2013年启动“中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究”重大项目，以临床常见肿瘤并发症为研究对象，以中医药治疗提高恶性肿瘤并发症有效率为研究切入点，以提高肿瘤整体疗效和患者生活质量为核心，开展了13项前瞻性、随机对照、多中心的临床研究，总计20余家中西医医院参与研究，几乎涵盖了北京市全部的中医医院。


　　据项目负责人、北京中医医院肿瘤科主任杨国旺介绍，项目研究过程中获得了总计1990例临床病例信息，形成了中医药治疗芳香化酶抑制剂治疗相关骨关节症状、消化系统肿瘤术后胃瘫等提高恶性肿瘤并发症治疗有效率的治疗方案，形成了放射性皮肤损伤、手足综合征、周围神经毒性等中医外治恶性肿瘤及其治疗相关并发症特色技术规范。


　　这是国内首个大规模中医药防治肿瘤并发症系列研究，研究过程严谨，研究结果具有较高的证据级别。“通过科学研究的方法，力图拿出科学的数据、证据来证明中医药在恶性肿瘤综合治疗中的客观作用，挖掘中医药在肿瘤综合治疗中的特色。”杨国旺表示。


　　中医药广泛用于肿瘤治疗各阶段


　　据杨国旺介绍，中医药治疗肿瘤主要集中在三个阶段：针对晚期患者，中医药能帮助患者延长生存期，改善生活质量；针对完成西医手术、放化疗等规范治疗后，长期应用中医药能延缓复发和转移的时间，或降低复发转移的几率；针对希望用中医药来减轻并发症痛苦的患者。

　　据了解，在恶性肿瘤的发展和治疗过程中，几乎每一位患者都会出现数种并发症，由于肿瘤本身进展而导致的并发症包括疲乏、疼痛、贫血、血栓等，因肿瘤治疗导致的并发症包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮疹等，这些并发症的出现明显降低了患者生活质量，影响肿瘤的治疗，某些并发症甚至是影响远期预后的独立因素。

临床中药制剂有望让更多患者受益


　　“本次项目研究的技术及形成的一系列中药制剂，有些可以写进诊疗规范和指南，将会在基层医院进一步研发推广，也可以转化给生产经营单位，让更多患者受益。”杨国旺表示。


　　目前的研究结果验证了一系列中药制剂的临床疗效，例如，北京中医医院的“益肾健骨颗粒”能够明显改善芳香化酶抑制剂引起的骨骼肌肉关节的疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活质量，安全性高，耐受性好。广安门中医院的“二黄煎”喷雾对于放射性皮肤损伤疼痛、水肿及受试者中医临床症状的疗效优于比亚芬，且制作成本低廉；“参草手足润肤膏”可有效地缓解手足综合征的临床症状，尤其在改善感觉迟钝、麻木感、针刺感、烧灼感、红斑、肿胀、干燥脱屑、溃疡、疼痛症状有较明显的改善和缓解作用。中日友好医院的“实脾消水膏”在改善恶性腹腔积液患者腹胀、腹痛，以及食欲减退上具有显著作用。东方医院的“胃瘫外敷方”运用中药穴位贴敷的给药途径，外治消化道肿瘤术后胃瘫，药物作用直接、操作简单、疗效确切，易于被患者接受，临床上具有操作规范性、可重复性、适宜推广性。有专家称，这些研究成果体现了中医药治疗肿瘤相关并发症“简、便、廉、验”的特色，具有良好的社会效益。
来源：科技日报